Hekim Mesleki Sorumluluk Sigortası 
      
Hekimin Yasal Sorumlulukları    3. Şahıs Mali Mesuliyet   Genel Şartlar
Referans Tarife     


SAĞLIK PERSONELİ MESLEKİ MALİ MESULİYET SİGORTASI GENEL VE ÖZEL ŞARTLARI

Teminatın kapsamı:
1.) İşbu sigorta, Türkiye Cumhuriyeti sınırları dahilinde, hastalıktan korunma, tıbbi teşhis, tedavi ve müdahale ile bu maksatlara yönelik yardımcı faaliyetlerde bulunan yerlerde fiili olarak çalışan hekim, diş hekimi ve diğer sağlık personelini, sigorta süresi içinde mesleki faaliyetlerini yerine getirirken hastaya veya zarar gören üçüncü şahıslara hata, ihmal veya kusurları neticesinde verebilecekleri can kaybı ve/veya her türlü bedeni zararlara ilişkin olarak ileri sürülebilecek zarar ve ziyan iddialarının neticelerine karşı, Türkiye Cumhuriyeti'nin sorumluluk hukuku mevzuatı ve “Üçüncü Şahıs Mali Mesuliyet Genel Şartları” nın (Madde 1 dışındaki) hükümleri çerçevesinde , poliçede yazılı limitler dahilinde sigorta güvencesi altına alır.

2.)
Poliçe vadesi ve teminat verildiyse geçmişe yürürlük süresi içinde yapılan veya yapıldığı iddia olunan yanlış / hatalı tıbbi müdahaleden doğacak tazminat talepleri yine poliçe vadesi içinde yazılı olarak bildirilmiş olması kaydıyla teminat dahilindedir. Zarar tarihi, sigortalıya yapılan ilk yazılı bildirim tarihi olarak belirlenir. Poliçe vade başlangıcı ve teminat verildiyse geçmişe yürürlük tarihinden önceki bir tarihte meydana gelen olay ve durumlar sonucunda ileri sürülen tazminat talepleri, bildirim vade içinde yapılsa dahi teminat kapsamında değerlendirilemez. Şu kadar ki, geçerli ilk poliçenin vade başlangıç tarihi, ardışık poliçeler için geçmişe etkinlik tarihi olarak kabul edilir.

3.) Önceden sigortacının yazılı izni alınmak kaydıyla bir tazminat talebinin karşılanması için avukatlık ücretleri de dahil olmak üzere yapılan tüm yasal masraf ve harcamalar ile savunma süresi sonunda hükmedilecek yasal faizler, poliçede yazılı olay başına ve yıllık azami teminat limitini aşmamak kaydıyla teminata dahildir.

Teminatın Sınırları:

1.) Sigortacının, beher olayda, talep sahibi veya sahiplerine ödenebilecek tüm tazminat, masraf ve giderlere ilişkin sorumluluğu, poliçede bu maksatla belirtilen olay başına tazminat limitini aşamaz. Sigortacının sorumluluk limitlerinin belirlenmesinde; • Belirli ortak bir nedenden dolayı birden fazla hastanın ölümü ve/veya bedeni zarara uğraması sonucu ileri sürülen tazminat talepleri • Tek ve aynı zararla bağlantılı olarak varsa birden fazla sigortalıya karşı ileri sürülen tazminat talepleri , “tek bir olay” olarak kabul edilir. Bu durumda zarar tarihi, ilk talebin yazılı olarak sigortalıya bildirildiği tarihtir.

2.) Manevi tazminatlar poliçede belirtilen limitlerin %20 si ile sınırlı olmak koşuluyla teminat altına alınmış olup bu poliçe tahtında ödenmesi kararlaştırılmış tazminatlar toplamı her halükarda poliçede yazılı olay başına ve yıllık azami limitleri aşamaz.

3.) Sigortacının, poliçe vadesi müddetince, talep sahibi veya sahiplerine ödenebilecek tüm maddi /manevi tazminat, masraf ve giderlere ilişkin sorumluluğu, poliçede bu maksatla belirtilen yıllık azami tazminat limitini aşamaz.

4.) İşbu poliçede belirtilen teminat limitleri muafiyetsiz olarak geçerlidir.

İstisnalar:
Aşağıdaki hallerden kaynaklanan her türlü tazminat talepleri sigorta teminat kapsamı dışındadır:

1.) Türkiye Cumhuriyeti sınırları ötesinde gerçekleştirilecek her türlü mesleki hizmetin sonucu olarak yurt içi veya yurt dışında sigortalıya isnat edilebilecek sorumluluk iddia ve talepleri. Yurt içinde verilen bir mesleki hizmet nedeniyle yurtdışında ileri sürülen talepler ve açılan davalarda teminat, bütçe uygulama talimatnamesinde açıklanan limitlerin 10 misli ile sınırlı olacaktır.
2.) İlaç testleri veya diğer klinik denemelerden kaynaklanan tazminat talepleri ile her türlü bilimsel araştırma kapsamında yapılan işlemlerden kaynaklanan talepler

3.)
Türkiye Cumhuriyeti kanun ve nizamları, genel sağlık mevzuat ve kuralları ve hekimlik meslek etiği kurallarına aykırı ve/veya verilmesi meslek gereklerinden olmayan her türlü hizmet dolayısıyla ileri sürülen talepler ile bu poliçede belirtilen uzmanlık ve faaliyet alanı için geçerli belge veya lisansın dışında bir hizmet sağlanması halleri

4.)
Tanı ve tedavi amaçlı olmayan her türlü tıbbi hizmetler; kaza sonucu oluşan veya doğuştan gelen (konjenital) deformasyonların giderilmesi amaçlı rekonstrüktif cerrahi uygulamaları dışında her türlü plastik/estetik cerrahi, cinsiyet değişikliği operasyonları ile toplu sünnet operasyonları

5.) Kısırlık tedavisi, tüp bebek, doğum kontrol uygulamaları v.b. gibi üreme fonksiyonlarını artırma veya durdurma amaçlı olarak yapılan her türlü işlemler ve tıbben gerekliliği yazılı olarak belgelenmedikçe kürtaj işlemleri

6.) AIDS ya da onun patojenleri veya hepatit hastalığı ile bağlantılı olarak sebebiyet verilen veya verildiği iddia edilen her türlü ruhsal ve bedeni rahatsızlıklar.

7.) Bu poliçe ile teminat altına alınmış bir uygulama için kan ve kan ürünleri temin edilmesi haricinde her türlü kan bankası faaliyetleri.

8.) Genetik hasar ve manipulasyonlar

9.) Kilo kaybı için ilaç kullanılması, diyet, akupunktur, homeopati, hipnoz, ayurveda, kaplıca vb. alternatif tıp tedavileri ile Sağlık Bakanlığı’nca ruhsatlandırılmamış her türlü tıbbi uygulamalar

10.) Sigortalının, işe uygun ve yeterli donanıma sahip lisanslı bir hastanede ve yetkili bir anestezi uzmanı gözetimi altında olmadığı sürece, bir hasta üzerinde yapacağı tüm
     a-Genel Anestezi işlemleri veya
     b-Genel Anestezi altında yapılan
        diğer her türlü işlemden kaynaklanan zararlar

11.)
Alkol veya diğer uyuşturucuların etkisi altında yapılan işlemler

12.)
Sigortalı veya çalışanlarının kastı, kötü niyeti, hilesi ile yasal olmayan/suç oluşturan bir fiilinden kaynaklanan tazminat talepleri

13.) Doğrudan veya dolaylı olarak asbest, talk, DES (dietilstilbestrol), iyonize radyasyon ve radyoaktif kirlenme ve her türlü çevre kirliliği.

14.) Gebeliğin ilk iki ayı içinde hekimin hastanın gebe olduğunu bilmeksizin başlamış olduğu tedavinin bebeğe vermiş olduğu zararlar ile annenin gebeliğini saklaması durumunda yapılan tedavi dolayısıyla oluşan zararlar

15.) Savaş ilan edilmiş olsun olmasın her türlü dış düşmanlık, savaş, istila, iç savaş, terörizm, halk hareketleri, ihtilal, devrim, isyan ve ayaklanma veya iktidarın ele geçirilmesinin neticeleri.

16.) Her türlü cezai müeyyideler ile meslekten men edilme cezası müddetince gerçekleştirilebilecek her türlü medikal hizmetler

17.) İlk yardım veya acil yardım müdahalesi gerektiren durumlarda, söz konusu sağlık hizmetinin icra edildiği mahal için sağlık bakanlığı tarafından özellikle bulundurulması zorunlu olarak belirtilmişse, gerekli ekipman / teçhizatın bulundurulmamasından kaynaklanan kayıp ve zararlar

18.) Aynı poliçe kapsamında sigortalı olan iki tarafın birbirlerinden zarar talepleri ile sigortalı ve sigorta ettiren arasındaki tazminat talepleri

19.) Tıp bilimi açısından öngörülme imkanı olmayan veya uygun tıbbi hizmet verildiği halde meydana gelen zararlar (komplikasyonlar).

20.) Sigortalıya olağan yasal sorumluluğu üzerinde ilave bir sorumluluk yükleyen sözleşme, anlaşma veya verilen bir taahhüt vb.’den doğan talepler

21.) Veteriner Hekim ve Psikologlar tarafından icra edilecek her türlü mesleki faaliyetler ve Hastane Sorumluluk Sigortaları.

22.) Her türlü sonuçsal ve dolaylı finansal kayıp ve zararlar

Poliçe şartları ve taraflara düşen yükümlülükler:

1.) Sigortalı bu poliçe kapsamında talepte bulunulabilecek hastalık, yaralanma ve diğer bedeni zararları önlemek veya minimize etmek için makul olarak alınması gereken tedbirleri almakla mükelleftir.

2.) Bu poliçe kapsamında talep konusu olabilecek bir olay ve durumun, sigortalı tarafından derhal ve yazılı olarak sigortacılara ihbarı şarttır. Poliçe süresinin bitiminden sonra 30 gün içerisinde ihbar edilen bu tür olay ve durumlardan dolayı, poliçe vade bitiminden itibaren 36 ay içinde yapılabilecek tazminat talepleri, işbu poliçenin yürürlük süresi içinde yapılmış farz edilir.

3.) Sigortacı, poliçe kapsamında talep konusu olabilecek herhangi bir olaya ilişkin olarak, sigortalının savunmasını üstlenme veya tazminatı karşılama yetkisine sahip olup, sigortalı, önceden sigortacının yazılı onayını almaksızın hiçbir şekilde sorumluluğu kabul yoluna gidemez, tazminat ödemesi yapamaz, ödeme vaadinde bulunamaz veya herhangi bir masraf yapamaz. Sigortacı, sigortalının rızası olmaksızın hiçbir tazminat talebini karşılamayacaktır. Ancak, sigortalının, sigortacı tarafından tavsiye edilen herhangi bir tazminat ödemesini reddi ve talebe itiraz etmesi yada başlamış olabilecek hukuki işlemleri sürdürme yolunu seçmesi durumunda, sigortacının sorumluluğu; sigortacının ödemeye razı olduğu talep tutarı ile, rızanın gerçekleştiği tarihten sigortalının bu ödemenin yapılmasını reddettiği tarihe kadar yapılacak olan masraf ve giderlerin toplamını aşamaz.

4.) Sigortacının poliçe kapsamında yapılan herhangi bir taleple ilgili olarak sorumluluğu, bu poliçede yazılı azami tazminat miktarını veya talebi karşılayacak daha düşük bir meblağın ödenmesi ile son bulacak ve sigortacı ödemeden önce gerçekleşen dava masraf ve harcamaları hariç olmak üzere söz konusu olaya ilişkin daha ileri bir sorumluluk altında olmayacaktır.

5.) Poliçe kapsamına giren bir olayın meydana gelmesi veya bu olaya ilişkin talebin gerçekleştiği sırada, sigortalının lehine, sigortalı tarafından veya onun adına düzenlenmiş ve bu talebi karşılayacak başka bir sigorta poliçesinin varlığı halinde; sigortacı, diğer sigorta tarafından ödenebilecek miktarı aşan kısım hariç olmak üzere, söz konusu olay veya talebi bu poliçe kapsamında tazmin etmek yükümlülüğü altında değildir.

6.) Zarara yol açan spesifik tedavi amaçlı işlem veya ilaç tedavisinin tıbbi kötü uygulama olup olmadığının tespiti hususunda, uygulamanın yapıldığı tarihte geçerli etik kurallar, uluslar arası tıp literatüründe bilinen ve kabul gören tıbbi teknoloji ve uygulamalar esas alınacaktır.

7.) İş bu poliçe tanzim tarihinden önce meydana gelen olay veya durumlara ilişkin olarak ileri sürülecek tazminat talepleri, yazılı bildirim poliçe vadesi içinde dahi yapılmış olsa dahi teminat kapsamı dışındadır.

8.) Sigortalı, her durumda,
     a) Verilen her türlü mesleki hizmetlere ilişkin olarak tam ve açıklayıcı kayıtlarını tutacak ve bu kayıtları, işbu poliçe çerçevesinde bir talep ile ilişkili oldukları ölçüde, sigortacı ya da usulüne uygun olarak atanan temsilcilerinin denetim ve kullanımına açık bulundurulmak üzere hasta ve/veya yakınlarından veya kanuni temsilcilerinden gereken yazılı onayları alacaktır.
      b) Sigortacıya ya da usulüne uygun olarak atanan temsilcilerine, sigortacının isteyebileceği her türlü bilgi ve desteği sağlayacak, gereği halinde usulüne uygun olarak imzalanmış beyanları verecektir. 
       c) Herhangi bir tazminat talebine karşı yapılacak savunmada
masraf talep etmeksizin sigortacıya yardımcı olacaktır. 
      d) Sigortalı Her türlü tıbbi hizmet ve müdahaleyi hastanın bilgilendi- rilmesi ve izin alınması şartı ile yapacaktır. Reşit ve mümeyyiz olmayan kişiler için izin, veli veya vasisinden alınacaktır. Hastanın bilincinin kapalı olması veya karar vermesinin mümkün olmadığı durumlarda izin sırası ile hastanın eşinden, usul veya füruundan, kardeşlerinden bunların hiçbiri yoksa diğer yakınlarından alınır.
      e) Sigortalı hastayı (öngörülen veya varılan teşhis nedeniyle uygun olarak) bir başka hekimden devralacak veya hastayı devredecek ise, bu devri hasta ile ilgili olarak tıbbi hizmeti sürdürecek ölçüde teşhis ve tedavi sürecinde boşluk kalmayacak şekilde yazılı olarak gerçekleştirecektir. 
       f) Hekim verdiği hizmetler sırasında kullandığı teknik ekipmanın düzenli olarak bakım ve kalibrasyonunu yaptıracak ve bunları işleten personelinin gerekli teknik bilgi ve eğitime haiz olduğunu belgeleyecektir.

9.) Sigortalı tarafından belirtilen poliçe şartlarına uyulması ve yükümlülüklerin yerine getirilmesi ile teklif formunda sigortalı tarafından belirtilen ve bu sigorta sözleşmesine temel teşkil eden hususların doğruluğu, sigortacının sorumluluğunun başlamasının ön şartıdır. Sağlık personelinin soru formunda beyan ettiği kategori dışında başka bir meslek kategorisinde gösterilen faaliyetler için teminat geçerli olmayacak ve hasar talepleri karşılanmayacaktır.

10.)
İşbu sigortadan kaynaklanan tüm uyuşmazlıkların hallinde Türkiye Cumhuriyeti kanunları uygulanır ve yetkili yargı merci Türk Mahkemeleridir.
11.) Sigortacı bu poliçe kapsamında gerçekleştirdiği tazminat ödemesi tutarınca sigortalının olaydan sorumlu özel veya tüzel kişilik sahibi üçüncü şahıslara karşı talep ve rücu haklarına halef olur.
12.) İşbu sigorta sözleşmesinden doğan tüm talepler iki yılda zamanaşımına uğrar.
13.) İşbu sigorta sözleşmesi Madde 1. hariç 3.Şahıs Mesleki Mali Mesuliyet Genel Şartları hükümlerine tabidir. 

Ürünle ilgili ayrıntılı bilgi almak için bizle temasa geçin


   
 
Konut İş Yeri Ferdi Kaza Sorumluluk Nakliyat Oto Sağlık Es Kaza Mühendislik Yaşam Hekim Sorumluluk